Er baby-ledet avvenning trygt? Bevis og sikkerhetstips for å redusere risiko

Når det gjelder å avvenne babyen din, er det to hovedmetoder: babystyrt avvenning og tradisjonell avvenning. Babyledet avvenning er når du lar babyen din selvmate og gradvis introdusere fast føde, mens tradisjonell avvenning er når du mater babymos med skje. Så, er babyledet avvenning trygt? Det korte svaret er ja, babyledet avvenning er generelt trygt. Det er imidlertid noen sikkerhetsrisikoer å være klar over og noen tips for å redusere disse risikoene. En sikkerhetsrisiko ved babyledet avvenning er at babyen din kan kveles av mat. For å redusere denne risikoen, sørg for at maten kuttes i små biter og se nøye med babyen mens de spiser. Et annet sikkerhetsproblem med babyledet avvenning er at babyen din kan få matforgiftning hvis de spiser mat som ikke er riktig tilberedt. For å unngå dette, sørg for å tilberede all maten grundig før du gir den til babyen din. Totalt sett er babyledet avvenning en trygg og sunn måte å introdusere fast føde for babyen din på. Bare sørg for å ta noen sikkerhetstiltak og se nøye med babyen din mens de spiser.

Oppdatert 26. januar 2023 9 minutt lesing

Er baby-ledet avvenning virkelig bedre?

Er barnet ditt klart til å begynne på fast føde, men du er usikker på om babystyrt avvenning (BLW) er en trygg fôringsmetode? Det er forståelig. Som foreldre er vi fokusert på barnas sikkerhet og helse fremfor alt annet.

Kvelning er blant de viktigste årsakene til utilsiktede dødsfall hos barn under fem år. Rundt 12 000 barn blir hastet til legevakten hvert år på grunn av kvelning i USA. (1)

Så det er lett å bekymre seg for sikkerheten til fingermat og mulig kvelning i babyledet avvenning. Du lurer kanskje til og med på om skjemating kan være det bedre alternativet for barnets sikkerhet.

Men studier viser at frekvensen og fare for kvelning kan være det samme for begge fôringsmetoder .(23)

Overraskende nok viser studier også at så mange som 52 % av spedbarn kan ha fått mat ansett som en kvelningsfare ved syv måneder gammel. Dette tallet gjelder både for BLW og spedbarn som mates med skje. (3)

Selv om foreldre ble informert om kvelnings- og kvelningsfare, ga mange fortsatt mat som kan være kvelningsfare for babyene deres.

Antallet hopper til 94 % hos spedbarn 12 måneder og oppover. (3)

Så det er viktig å vite mer om sikkerhetsretningslinjer for mating av barnet ditt, uansett hvilken tilnærming du velger. På den måten kan du bidra til å forhindre kvelningshendelser hjemme.

Bør jeg gjøre baby-ledet avvenning eller puré?

BLW (baby-ledet avvenning) og tradisjonell avvenning med puréer har sittfordeler og ulemper.

Velge BLW

Laget av Dr. Gill Rapley, promoterer BLWselvmating med fingermat. Denne fôringsmetoden fokuserer på å la babyen din ta kontroll over fôringen, slik at den kan spise faste stoffer i sitt eget tempo. (4)

Det er også de som bestemmer hvilken mat de skal spise av de du tilbereder.

BLW kan ha mange fordeler, inkludert muligens hindre barnet ditt fra fedme eller bli en kresen spiser. En annen fordel er å forbedre finmotorikken. Barnet ditt får også være med på familiemåltider. (4)

Men det kan også være ganske rotete. Likevel, hvis du er forberedt på å håndtere rotet til fordel for de mange mulige fordelene, kan du prøve BLW.

Bare sørg for at barnet ditt forblir i dereshøy stolfor deres sikkerhet og for å holde rotet på ett sted.

Velge puréer

Vi har allerede nevnt at det kanskje ikke er noen signifikant forskjell i antall kvelningshendelser mellom disse fôringsmetodene.

Men hvis du heller vil holde deg på den tryggere siden og gi puréer som barnets første mat, kan du velge tradisjonell skjemating.

Barnet ditt får imidlertid prøve færre matvarianter de første månedene med tradisjonell fôring fordi du bare gir dem puréer på dette stadiet.

Er baby-ledet avvenning farlig? Studier og bevis

Studier viser at hyppigheten og risikoen for kvelning kan være den samme for både BLW og tradisjonell skje-mating. (2)(3)

Anbefaler leger avvenning med babyer?

Helsepersonell er delt når det gjelder sikkerheten ved babystyrt avvenning, selv om mange er enige om at det kan ha mange fordeler. (5)(6)(7)

Barnelege s’ perspektiv

Den Arizona-baserte legen Dr. Wendi Carlton anbefaler BLW for sine mange fordeler, inkludert å fremme sunne matvaner. (5)

Hun forklarer:

Du gir dem en sjanse til å ha mat foran seg som de kan ta på, føle, lukte og kjenne teksturen i munnen deres. Noen barn har teksturaversjoner når de vokser opp, og dette kan være fordi du ikke lar dem oppleve teksturer på egenhånd tidlig nok. (5)

Dr. Carlton forklarte også at mens BLW kan forårsake mer knebling når babyer fortsatt lærer å spise, knebles de mindre når de blir vant til prosessen.

Hun sier at det kan være fordi når de er vant til å spise rundt åtte måneder, kan BLW-babyer allerede lære at hvis de dytter maten bak i halsen, vil det få dem til å kneble. (5)

Dr. Carlton mener også at kvelningshendelsene i BLW kan ha vært på grunn av at foreldre ga barna feil mat.

Maten må ha en viss størrelse - like stor som neven deres - slik at de kan holde på den.

Foreldre som legger merke til kvelning kan ha gitt babyene sine noe som små godterier, nøtter eller rosiner.(5)

Hun råder foreldre til å snakke med barneleger før de starter BLW. Hun anbefaler også å velge trygg mat til babyene deres og se på dem under måltidene.

En annen barnelege, Ohio-baserte Dr. Kimberly Churbock fra Cleveland Clinic, anbefaler også BLW. Hun påpeker at BLW kan ha mange fordeler for barnet ditt, men det er viktig å praktisere sikkerhet til enhver tid. (8)

Hun forklarer:

Du integrerer babyen i familien måltidstid fra starten, la babyen din spise noe av den samme maten som resten av familien spiser, men vær oppmerksom på porsjoner til den minste spiseren din, og hva som skal være trygt og passende for dem.

powerful witch names

Dr. Churbock mener at disse kan være noen av fordelene med BLW:

• BLW-babyer kan nyte verdifulle sosiale interaksjoner ved å dele familiens måltider.
• De kan også ha et forbilde når det gjelder å tygge og svelge mat.
• Babyen din kan nyte mer variert mat.
• De får utforske et bredere spekter av smaker og prøve nye teksturer tidligere i livet.
• De får utvikle munnmotorikken og finmotorikken.
• De kan lære å selvregulere seg over tid fordi de har mer kontroll over hva som skjer i munnen deres.

I likhet med Dr. Carlton, anbefaler hun også å konsultere barnelegen din for spørsmål eller bekymringer om BLW.

Hun råder foreldre til å fortsette å amme eller gi morsmelkerstatning gjennom det første leveåret.

Studier av legers anbefalinger

Noen studier viser at over 50 % kanskje ikke anbefaler fôringsmetoden på grunn av bekymring over kvelning og kvelning. (6)(9)

De fleste mødre som prøvde BLW i disse studiene anbefaler fôringsmetoden. (6)(7)(9)

Mange av disse mødrene lærte tilsynelatende om BLW gjennom sosiale medier og blogger fordi leger i deres område sa at de sannsynligvis ikke vil støtte det i praksis. (7)(9)

Overraskende nok, til tross for at de kanskje ikke anbefaler BLW, erkjente helsepersonell i disse studiene dens mulige fordeler. (6)

For eksempel viser en studie at over 80 % av barneleger kan erkjenne at BLW kan fremme følgende: (6)(7)(9)

• Finmotorikk
• Muntlig utvikling
• Færre måltidskamper
• En større mulighet til å dele familiemåltider
• Sunnere matvaner
• Mulige utviklingsmessige fordeler
• Bekvemmelighet

Likevel er rundt 48,5 % av disse helsepersonell fortsatt forsiktige med å anbefale det til nye foreldre, selv om de kjenner til disse mulige fordelene. (7)(9)

BLISS-studie: Øker BLW kvelning?

BLISS-studien fra 2016 utgitt av AAP (American Academy of Pediatrics) evaluerte sikkerheten ved babyledet avvenning sammenlignet med bruk av pureer i tradisjonell avvenning. (3)

De 206 spedbarnene i studien ble gruppert i to: kontroll (tradisjonell avvenning) og BLW.

Før de evaluerte babyene, lærte forskerne omsorgspersoner og foreldre om sikkerhetspraksis ved avvenning av babyer.

Studien fant ingen signifikante forskjeller i antall kvelningshendelser mellom de to gruppene (BLW vs. spedbarn som mates med skje). (3)

Overraskende observerte imidlertid forskerne tre alarmerende utfall.

Til tross for tidligere opplæring om sikkerhetspraksis ved inntak av fast mat, rapporterte omsorgspersonene eller foreldrene i begge grupper at:

• Babyene ble tilbudt mat som kunne utgjøre en kvelningsrisiko.
• De overvåket ikke babyene nøye mens de spiste.
• Mange av barna kan ha opplevd minst én alvorlig kvelningsepisode (3)

Så mange som 52 % av syv måneder gamle babyer og 94 % av 12 måneder gamle småbarn kan ha fått mat som anses som kvelningsfare i begge grupper. (3)

Antallet kvelningshendelser var også høyt (35 %) for babyer mellom seks og åtte måneder.

Forskerne uttrykte at det er bekymringsfullt å ha et så stort antall kvelningshendelser i begge fôringsgruppene.

Selv om studien viser at babyledet avvenning kanskje ikke forårsaker økt risiko for kvelning, kan begge fôringsmetodene ha potensielle sikkerhetsrisikoer.

lecithin breastfeeding dosage

Forskerne anbefaler å ta opp disse problemene for å sikre spedbarnssikkerhet for begge fôringsmetodene. (3)

Som foreldre må vi huske å holde nøye tilsyn med barna våre under måltider for å unngå mulige kvelningshendelser.

Sammenlignende studie om fôringsmetoder (2018)

En sammenlignende studie fra 2018 som involverte 1151 mødre med babyer i alderen 4-12 måneder viste også lignende resultater som BLISS-studien. (2)

Forskerne samlet inn data fra tre grupper:

• Strenge BLW
• ‘Løs’ BLW eller blandet tilnærming
• Tradisjonell avvenningsmetode

Studien viste at spedbarn generelt følger etter BLW kan ha samme kvelningsrisiko som skje-matet babyer.(2)

Overraskende nok fant studien en lavere kvelningsrate (13,6 %) enn BLISS-studien (35 %). (2)(3)

Men de hadde også en annen oppdagelse: Flere spedbarn som mates med skje kan ha kvalt seg av fingermat og klumpete puréer enn spedbarn med streng BLW eller løs BLW. Det kan være fordi de ikke var like vant til å spise fingermat som disse andre gruppene. (2)

Hva er to farer ved avvenning av babyer?

Bekymring #1: Babyen får ikke i seg viktige næringsstoffer

Du har kanskje lest blogger om at babystyrt avvenning er dårlig for barns helse fordi det angivelig ikke kan gi dem de nødvendige næringsstoffene for riktig vekst og utvikling.

Men studier viser at dette kanskje ikke er tilfelle. Babyer kan få viktige næringsstoffer fra mat i babyledet avvenning. (10)

Det er imidlertid verdt å merke seg at babyer også kan bli utsatt for usunn mat mens de deler familiemåltider i BLW.

En litteraturgjennomgang om babyledet avvenning fokuserte ikke bare på kvelning. Den sammenlignet også ernæringsproblemer (mat som tilbys og nærings- eller energiinntak), spiseatferd og innvirkning på barnas vekt. (10)

Studien hadde overraskende resultater.

Næringsinntak

I følge litteraturgjennomgangen kan BLW-spedbarn ha større sannsynlighet for å konsumere kjøtt og kumelk eller meieriprodukter. Men de kan også være mer utsatt for en tidlig introduksjon til søt mat. (10)

Det som er overraskende er at studien også oppdaget at BLW-spedbarn kan være mer sannsynlig å konsumerepulverisert spedbarnskornenn spedbarn som mates med skje. Foreldre til den tradisjonelle fôringsgruppen kan være mer sannsynlig å velge klar til å spise kommersiell spedbarnsmat. (10)

BLW er ofte knyttet til bekymringer om lavt jernforbruk. Likevel viser studier at disse babyene faktisk er mer sannsynlig å dekke næringsbehovene sine på grunn av mulig jernrikt kjøttforbruk i yngre alder. (3)(10)

Mat som tilbys

Ulike familier kan ha varierte måter å tilby babyene sine en rekke matvarer på i babyledet avvenning. Mange foretrekker å gi grønnsaker som søtpotet eller frukt somavokado.

Men studier viser at mange foreldre kanskje ikke følger prinsippene til BLW. (10)

Noen foreldre endrer familiens kosthold for å passe babyens behov, for eksempelvelge mer sunn matog mindre natrium. Men mange babyer kan ha blitt introdusert for mat med mye natrium mens de delte måltider med familien. (10)(11)

Bekymring #2: Babyen spiser ikke nok fast mat

Energiinntak

Selv om det kan være vanskelig å måle matinntak hos BLW-babyer, viser studier at det kanskje ikke er noen signifikant forskjell mellom energiinntaket til babyer fra de forskjellige fôringsgruppene. (10)(11)

Dr. Rapley sine tanker

Dr. Rapley minner oss om at BLW lar barn spise hva og hvor mye de trenger. (12)

Hvis babyen din ikke spiser så mye som du vil, så ville du kanskje bare få dem til å spise mer enn det de faktisk trenger. Hun sier at det ikke er en fôringssvikt.

Dr. Rapley forklarer: (12)

En normalt utviklende, sunn baby som ser ut til å 'ikke spise godt', spiser sannsynligvis bare mindre enn foreldrene eller andre tror han burde.

I andre halvdel av deres første året de eneste næringsstoffene de fleste babyer begynner å trenge i tillegg til morsmelk er små mengder jern og sink.

Noen få slikker eller biter (ikke munnfuller!) hver dag fra mat som er rik på disse mineralene, som kjøtt og egg, er nesten helt sikkert nok til å gi dette.

Babyer sulter ikke seg selv - hvis de er sultne, vil de spise.

Problemet er at våre forventninger til hvor mye babyer bør spise har en tendens til å være basert på mengden de spiser når de er skje matet .

Men hvis du virkelig er bekymret for at barnet ditt er en «dårlig spiser», anbefaler BLW-pioneren følgende: (11)

• Fortsett å amme eller gi babyen din formel for å dekke ernæringsbehovet.
• Fortsett å gi babyen din muligheter til å utforske og smake på et bredt utvalg av mat.
• Prøv å tilby mindre biter (men pass opp for kvelningsfare) eller babysikkert bestikk fordi de kanskje bare kjeder seg med materutinen.
• Ikke gjør noe oppstyr hvis barnet ditt ikke liker noe. Du kan til og med tilby dem andre matalternativer i stedet.
• Ikke fortsett å plukke opp og returnere matvarer de kaster ut av brettet.
• Prøv å forstå babyens oppførsel. Hvis de fortsetter å kaste mat på gulvet, kan det bety at de ikke er sultne, eller kanskje de vil ha en annen type mat.

Sikkerhetshensyn ved avvenning av babyer

Gagging vs. Kveler i BLW

Visste du at barn blir født med en sterk kneblerefleks som kan bidra til at de ikke blir kvalt? (1. 3)

Den avtar ved rundt seks måneders alder eller rundt tiden de er klare for fast føde.

Gagging er en normal reflekshandling som du ikke bør prøve å stoppe. Å hjelpe babyen din når den knebles kan faktisk være farlig og føre til kvelning. (1. 3)

Men kvelning er farlig. Det skjer når barnets luftveier er blokkert. Det er viktig å fjerne blokkeringen umiddelbart fordi det kan stoppe babyen din fra å puste.

Derfor er det viktig ålære forskjellen mellom knebling og kvelning, så du vet hvordan du skal handle avhengig av situasjonen.

popular black guy names

Mange foreldre foretrekker kanskje også å lære førstehjelpsprosedyrer for babyer for å få fred i sinnet når nødsituasjoner oppstår.

Redusere kvelningsfare

Enhver matemetode kan potensielt forårsake kvelning hvis matbiter blokkerer barnets luftveier. Du kan bidra til å holde dem trygge ved å unngå disse vanlige kvelningsfarene:

• Seige kjøttbiter
• Harde kjøttprodukter som pølser og pølser
• Harde, rå grønnsaker som gulrøtter
• Harde frukter som rå epler
• Hel mat eller små, runde frukter som hele druer
• Hele nøtter eller tykke nøttesmør

Baby Led avvenning Forsiktighet for noen babyer

BLW er ikke for alle. Noen foreldre foretrekker fortsatt pureer og tradisjonell avvenning.

Likevel kan denne fôringsmetoden også være utrygg eller ikke ideell for babyer som ikke er utviklingsmessig klare og de med visse medisinske tilstander.

BLW oppfordrer til å tilby barnet ditt fingermat, så babyer må oppfylle visse utviklingsmessige milepæler slik at de kan gjøre det trygt. Fysiske ferdigheter som å sitte opp, tygge og svelge er også viktige.

Sjekk med barnets barnelege før du introduserer fast føde hvis barnet ditt:

• Er yngre enn seks måneder gammel
• Har en leppe- eller ganespalte fordi disse fysisk kan gjøre det vanskeligere for dem å ta en matbit, tygge eller svelge maten (14)
• Har hypotoni, en tilstand som forårsaker lav muskeltonus for tungen, leppene eller kjeven, så det kan være vanskelig for barnet ditt å håndtere maten i munnen (15)
• Har en uløst tunge eller leppebånd fordi babyer enkelt trenger å flytte mat ved å bruke tungen (16)

Beredskap og allergensikkerhet

De fleste 6 måneder gamle babyer kan være klare for fast føde. Men denne alderen er ikke absolutt: noen babyer kan utvikle seg tidligere eller senere enn andre.

Det som er viktig er at barnet ditt viser tegn på beredskap før du begynner å gi dem fast føde.

Men beredskap er ikke det eneste du bør vurdere for å sikre at babyen din er trygg i BLW. Du kan lære mer om det, pluss fordelene med babyledet avvenning og andre viktige sikkerhetsretningslinjer i detteomfattende BLW-guide.

Du kan også finne tips om allergensikkerhet og hvordan du tilbereder babymat (store vs. små biter) for å redusere kvelningsrisiko i vår praktiske guide.

REFERANSER

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

Del Med Vennene Dine: