Baby-ledet avvenning og kvelning: tips om forebygging og høyrisiko kvelningsfarer som må unngås

Babyernæring

Når det gjelder å avvenne babyen fra morsmelk eller morsmelkerstatning og over på fast føde, er det to tankeganger: tradisjonell avvenning og babystyrt avvenning. Tradisjonell avvenning innebærer å sakte introdusere babyen din for purert mat, mens babystyrt avvenning gjør at den lille kan mate seg selv fra starten. Det er fordeler og ulemper med begge metodene, men hvis du heller mot babystyrt avvenning, er det et par ting du trenger å vite. Først og fremst kan babyledet avvenning øke risikoen for kvelning. For å forhindre dette, sørg for at du tilbyr babyen små, myke matbiter som de lett kan tygge og svelge. Unngå hard, seig eller klissete mat, og hold alltid oppsyn med babyen din under måltidene. Vær i tillegg oppmerksom på høyrisiko kvelningsfare. Disse inkluderer runde, faste matvarer som druer og pølser, samt små, harde gjenstander som mynter og perler. Hold disse gjenstandene utenfor rekkevidde for den lille, og hold alltid tilsyn med dem under måltidene. Med litt kunnskap og forberedelser kan babyledet avvenning være en trygg og hyggelig opplevelse for både deg og din lille.

Oppdatert 26. januar 2023 elleve minutt lesing

Kan babyledet avvenning forårsake kvelning?

Visste du at rundt 12 435 barn under 14 år blir behandlet på amerikanske sykehus årlig på grunn av kvelning? Rundt 37,8 % av disse tilfellene er barn i det første året. (1)

Kvelning er en av de største fryktene for foreldre som starter sine babyer på faste stoffer.

Det kan være skummelt å se babyen din kneble på mat eller puréer.

Interessant nok viser studier faktisk at babyer kan ha samme risiko for å kveles underBLW(baby-ledet avvenning) som spedbarn etter tradisjonell skje-mating. (2)(3)(4)

Likevel, med riktig sikkerhetskontroll og forberedelse, kan kvelning forhindres.

Det er viktig å sikre at du tilbyr matvarer med lavere risiko for kvelning, uansett hvilken avvenningsmetode du velger.

Din barnelege kan også gi deg mer informasjon om å unngå kvelningsfare og tilberede mat som er trygg for barnet ditt å spise.

Kan en seks måneder gammel bli kvalt av fingermat eller toast? Kan en baby kvele av bananer, eggerøre, erter, ris eller myk mat? Finnes det andre måter å forhindre babyledet avvenningskvelning enn å eliminere disse matfarene?

Finn svar på disse spørsmålene og lær mer om BLW-kvelning nedenfor.

Hvor ofte kveler babyer under avvenning av babyer?

Så mange som 35 % av babyer mellom seks til åtte måneder kan oppleve kvelning minst én gang. Men studier viser at spedbarn som følger den babyledede avvenningsmetoden kanskje ikke har større sannsynlighet for å kveles enn spedbarn som mates med skje. (2)(3)(4)

Basert på disse studiene kan spedbarn kveles enten de følger den tradisjonelle avvenningsmetoden med skje eller BLW (baby-ledet avvenning).

Hva kveler babyer mest av?

Mat er den vanligste årsaken til kvelningshendelser, men mange leker og husholdningsartikler anses også som en kvelningsfare.

Fra 2001 til 2009 ble så mange som 111 914 barn innlagt på sykehus i USA for ikke-dødelig matrelatert kvelning. (1)

Av alle mattyper sto følgende for flest kvelningshendelser: (1)

Hardt godteri (15,5 % eller 16 168 kasser)
Andre typer godteri (12,8 % eller 13 324 tilfeller)
Kjøtt (12,2 % eller 12 671 tilfeller)
Bein (12,0 % eller 12 496 tilfeller)

New York State Department of Health lærer foreldre at et lite barns luftrør (luftrør eller luftveier) er omtrent på størrelse med et sugerør. (5)

Det er en av grunnene til at kvelning er den fjerde vanligste årsaken til utilsiktede dødsfall hos barn under fem år. (5)

For å redusere kvelningsrisiko, hold små, harde gjenstander (mat og ikke-mat) utenfor barnets rekkevidde.

Kan en 6 måneder gammel kvele på fingermat?

Ja, et barn på denne alderen (eller enda eldre) kan kveles av fingermat.

For å redusere risikoen for kvelningshendelser, unngå hard mat som barnet ditt vil ha problemer med å tygge og svelge. Velg i stedet myk fingermat, som dampede gulrøtter eller kyllingtrommestikker (kokt til de er møre).

Kan min 6 måneder gamle kvele på toast?

Ja, den lille kan kveles av toast i denne alderen. For å forhindre at det skjer, fjern skorpen og rist brødet lett før du skjærer det i passe store biter for deres alder.

Du kan også kutte toasten i strimler slik at barnet ditt kan holde i den ene enden mens det napper fra den andre.

Kan en baby kvele på banan?

Bananer regnes ikke som en vanlig kvelningsfare, men de kan forårsake knebling fordi de kan sette seg fast i babyens munn.

Likevel må du følge nøye med på barnet ditt mens det spiser, fordi selv en tannløs baby lett kan kutte av et stort stykke som kan være for stort til at de kan svelge det. Det kan potensielt være en kvelningsfare.

Merk at bearbeidede bananer som chips eller tørkede bananer kan være en kvelningsfare fordi de er for vanskelige for babyen din å tygge.

Kan en baby kvele på eggerøre?

Eggerøre regnes ikke som en vanlig kvelningsfare, men du må fortsatt være forsiktig hvis barnet ditt tar større biter som de ikke kan svelge ordentlig. Maten kan sette seg fast i halsen.

For å servere eggerøre, sørg for at du skjærer dem i biter som passer for deres alder.

Er ris en kvelningsfare for babyer?

Ja. Overraskende,risog andre korn anses som en kvelningsfare av CDC (Center for Disease Control and Prevention). (6)

Ris og andre kornsorter som quinoa og havre er små og vil sannsynligvis ikke blokkere babyens hals. Men bitene kan spre seg mens babyen din spiser og suges inn i luftveiene. Det kan føre til ubehag og mye hoste.

Oppmuntre barnet ditt til å bare ta små biter for å forhindre at det skjer. Du kan også blande risen med hummus eller yoghurt for å binde sammen kornene.

Sørg også for at barnet ditt sitter ordentlig oppreist for å redusere risikoen for at maten går i luftveiene.

Hvis det er mulig, unngå imidlertid å gi ris til babyen din.

Vi anbefaler ikke ris som en hoved- eller vanlig del av babyers kosthold fordi den inneholder høye nivåer av arsen, et tungmetall som kan forårsake økt risiko av visse kreftformer. Det kan også føre til redusert IQ og hjerne- eller motoriske utviklingsproblemer.(7)(8)

Er erter en kvelningsfare for en 11 måneder gammel?

Erter er runde og kan noen ganger svelges hele. Men diameteren deres er for liten til å anses som en kvelningsfare for et barn i denne alderen (hvis det spises individuelt).

Likevel kan barnet ditt potensielt kveles av erter hvis de spiser mer enn én ert om gangen. For å forhindre kvelningsepisoder med denne maten, kan du mose den lett slik at den ikke blir rund. Du kan også oppmuntre barnet ditt til å avstå fra å putte for mye av det i munnen.

Kan babyer kveles av myk mat?

I likhet med harde matvarer, kan myke mat forårsake knebling. Men de anses sjelden som en kvelningsfare med mindre barnet ditt biter av en stor del (som en banan) som er for stor til at de kan svelge.

Likevel kan barn i det første året opp til tre år ha størst risiko for å kveles av mat og andre gjenstander. Så det er viktig å alltid overvåke dem mens du spiser, selv om du bare gir dem myk mat.

Hvordan forhindrer du kvelning ved avvenning av babyer?

Vent til barnet ditt er klart

American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler eksklusiv amming for babyer seks måneder og under. Men noen babyer kan allerede være klare for fast føde ved fire måneders alder. (9)

oils for heartburn

Alle barn er forskjellige, men babyen din kan være klar for fast føde hvis de viser disse tegnene:

Sitter opp på egenhånd (med eller uten støtte)
Kan kontrollere nakken og hodet
Viser interesse for mat (åpner munnen, lener seg fremover eller prøver å ta mat)
Svelger mat i stedet for å prøve å presse den ut ufrivillig (tungestøtrefleks)

Imidlertid, Dr. Gill Rapley, pioneren i babyledet avvenning , minner foreldre om å vente til barna deres virkelig er klare for fast føde .(10)

Hun forklarer:

Problemet er at det er fristende å se mer evne hos barnet enn det faktisk er der, og å tilby akkurat den lille biten hjelp for å sette dem i stand til å oppnå et bestemt mål.

For det meste spiller dette ingen rolle, men når det kommer til spising, er en babys evne – eller manglende evne – til å håndtere den nødvendige rekkefølgen av handlinger en viktig sikkerhetsfaktor.

Å 'hjelpe' dem over et hinder de ennå ikke kan klare selv (f.eks. ved å gi ekstra støtte til å sitte opp eller strekke seg ut, lede armen mot munnen eller – enda verre – putte maten inn i munnen for dem) er potensielt farlig.

La babyen din selv-mate

Den beste måten å støtte barnet ditt i babyledet avvenning er å sørge for at du forstår konseptet og lære hvordan du holder måltidene så trygge som mulig.

Dr. Rapley forklarer at tillit er en stor faktor i BLW . Du må stole på babyens instinkter og gi dem en sjanse til å gjøre ting på deres måte.(10)

Hun påpeker at en babys prestasjon egentlig er en voksens mål, og indikerer ikke barnets suksess eller fiasko.

Så hvis et barn ikke klarer å putte mat i munnen, er det ikke en faktisk fiasko. Det kan være fordi barnet ditt ikke er klar for det, til tross for at det viser tegn på beredskap.

Det er viktig å forstå at din rolle i babyledet avvenning er å gi barnet muligheten til å gjøre det de er klare for. Du tilbereder trygg og sunn mat til barnet ditt, men alt annet er opp til dem.

Du kan ikke hjelpe babyen med å velge maten du vil at de skal spise eller få dem til å spise måltidet raskere. De bør få velge hva de vil ha av det som serveres, spise så mye eller lite av det, og fullføre måltidet i sitt eget tempo.

Søk råd fra helsepersonell

Barneleger, kostholdseksperter, ernæringsfysiologer og annet helsepersonell kan hjelpe deg med å avgjøre om barnet ditt er klart for babyledet avvenning.

De kan også tilby mer informasjon om kvelningsfarer og hvordan du kan sikre barnets sikkerhet under måltidene.

Forskjellen mellom knebling og kvelning

Selv om kvelning og knebling kan virke like, er de forskjellige. (11)

Gagging skyldes babyens gag-refleks, en sikkerhetsmekanisme som kan forhindre kvelning.

Du kan også legge merke til at barnet ditt knebles på maten de smaker for første gang. Det kan skje enten du mater dem med skje med puré eller de spiser fingermat under avvenning av baby.

Tegn på knebling kan omfatte:

Høylytt hosting, gurgling eller spruting
Å bringe tilbake eller oppblåst mat tilbake i munnen
Tungen kan skyves fremover
Spytting eller oppkast
Muligens rød i ansiktet

Hvis du ser disse tegnene på knebling, ikke prøv å hjelpe barnet ditt eller hindre dem i å spytte opp. Å gjøre det kan føre til kvelning.

Gagging blir ofte forvekslet med kvelning, men det er egentlig en normal del av å prøve ny mat.

Gjenkjenne tidlige tegn på kvelning

Kvelning skjer når noe blokkerer barnets luftveier. Det er viktig å fjerne denne blokkeringen så raskt, men trygt som mulig.

Fordi det er farlig, bør du lære å gjenkjenne disse tidlige tegnene på kvelning:

Sliter med å puste eller hoste
Høy lyd mens du puster
Ansikt og lepper kan bli blå
Skrekkslagen blikk

Kvelningsepisoder kan være stille fordi babyen din kan ha vanskelig for å lage en lyd.

Begrens distraksjoner

Det kan være lettere å gi spedbarn matet med skje når de er distrahert, men barnets udelte oppmerksomhet er viktig i babyledet mating. Det kan minimere kvelningshendelser og la barnet ditt fokusere på maten og mate seg selv.

Så unngå å la barnet ditt se på TV, bruke mobiltelefonen eller leke med leker under måltidene.

Pass alltid på babyen din under måltider

Diameteren til et lite barns luftveier er omtrent på størrelse med et sugerør, så de kan også kveles av et lite stykke mat.

Unngå multitasking mens du mater babyen din. Merk at kvelningsepisoder kan være stille. Du legger kanskje ikke merke til at barnet ditt kveler når du gjør noe annet, selv om du bare er en armlengdes avstand unna.

Gjenkjenne og unngå høyrisiko kvelningsmat

CDC anser følgende som potensielle kvelningsfarer for små barn: (6)

Frukt og Grønnsaker

Hele maiskjerner (kokte eller rå)
Hele cherrytomater
Hele biter av hermetisert frukt
Hard frukt eller grønnsaker, som rå epler eller gulrøtter
Hele druer, bær, kirsebær eller melonkuler
Tørkede grønnsaker eller frukt, for eksempel rosiner

Disse matvarene kan være trygge for babyen din hvis de tilberedes til de er møre og kuttes i mindre, mer håndterbare biter.

Proteiner

Hakkede eller hele nøtter og frø
Frø- eller nøttesmør, for eksempel peanøttsmør (klebrig konsistens og spesielt med tykke biter)
Store, seige kjøttbiter
Pølser, pølser, kjøttpinner eller annet bearbeidet kjøtt
Store ostebiter, spesielt klebrigere som strengost
Bein i kjøtt
Fisk med bein
Hele bønner

Det kan være greit å servere barnet ditt med kjøtt på større bein (som ribbe), men vær forsiktig med mindre, knuste beinbiter.

Når du gir kjøtt til babyen din, sørg for at det er stekt til det er mørt.

Kornprodukter

Informasjonskapsler,tenner kjeks, granolabarer eller lignende snacks
Kjeks
Hard snacks som potet- eller maischips, popcorn eller kringler
Brød med frø, fullkornskjerner eller nøttebiter
Vanlig hvetekim
Fullkornskjerner av kokt hvete, bygg eller andre korn

Bortsett fra å være kvelningsfare , inneholder noen av disse kornene (som hvete, bygg og rug) gluten, et vanlig allergen.

Søtet mat

Rundt eller hardt godteri, gelébønner, karameller, tyggegummi eller gummigodteri
Seig fruktsnacks
Tyggegummi
Marshmallows

Unngå å gi søtet mat til babyen din. Bortsett fra å være kvelningsfare , mangler disse søte godsakene næringsverdi, og tilsatt sukker kan øke risikoen for fedme.(12)

Tilby mat som passer for deres alder

Tilbered babyens mat i henhold til deres alder og utviklingsstadier.

I 4-9 måneder

Du kan gi matskiver eller spyd på størrelse med to voksne fingre til barn opptil ni måneder gamle. De kan holde på maten mens de napper på den øverste delen.
På dette stadiet har de ikke lært eller mestret å holde mat med tommelen og pekefingeren (tangen), så de vil vanligvis krølle alle fingrene rundt gjenstanden før de bringer den til munnen.
Men du kan sakte introdusere dem til terninger av myk frukt eller kokte grønnsaker når de blir eldre.
Kjøtt på beinet (som ribbe eller trommestikker) kan være ideelt for babyen din å nappe litt kjøtt uten å kveles på et stort stykke helt bein.

I 9+ måneder

Du kan gi dem bite-sized matbiter.
Etter hvert som de utvikler tanggrepet, kan de lære å plukke opp mindre matbiter.
Barn i denne alderen kan allerede ha noen tenner de kan bruke til å tygge på mat, men avstå fra å gi dem rå epler eller annen hard mat fordi disse fortsatt er en kvelningsfare i denne aldersgruppen. Det er best å fortsette å koke disse til de er myke før du gir dem til babyen din.

Når kan jeg servere hardere mat til babyen min?

Du kan begynne å gi hardere mat som rå epler når barnet ditt er ett år og eldre. Men pass på at du overvåker barnet ditt mens det spiser, slik at det ikke tar store biter som er vanskelige å tygge og svelge.
Tilby en rekke matvarer, men fortsett å se etter potensielle kvelningsfarer.

Velg et riktig sted å spise

Ikke la den lille spise i bilen med mindre noen som kan BLW og førstehjelp sitter sammen med dem.
Unngå å la barnet løpe, krype eller gå rundt mens det spiser.
Velg om mulig en skikkelig barnestol med fotstøtte.

Stabilitet og balanse er viktig for selvmatingssikkerhet. Så, Dr. Rapley anbefaler å få enhøy stolmed fotstøtte. (1. 3)

Hvis babyen din er for liten for barnestolen du har kjøpt, anbefaler hun å legge et sammenrullet håndkle rundt hoftene for å fylle plassen. Et lite håndkle plassert mellom barnets ben kan også hjelpe dem fra å skli fremover i en glatt barnestol.

Disse høye stolene med fotstøtte er justerbare og kan vokse med babyen din:

Sjekk barnets munn etter måltidet

Hvis barnet ditt allerede har sluttet å spise, ikke prøv å få dem til å spise mer.

Men du bør sjekke om det fortsatt er mat igjen i munnen fordi det kan bli en kvelningsrisiko.

Sjekk taket av munnen eller sidene av kinnene. Men ikke stikk fingeren inn.

Oppmuntre heller barnet ditt til å drikke litt væske (morsmelk, morsmelkerstatning eller vann) for å svelge maten eller fortsette å tygge. Ved behov kan du også be dem spytte det ut.

Lær førstehjelp

Det er en god idé å lære å utføre vanlige førstehjelpsprosedyrer.

Hvordan kan du hjelpe en kvelende baby? Utfør Heimlich-manøveren for å forsøke å løsne gjenstanden som forårsaket kvelning. (14)

Spedbarn i deres Første året

Få noen til å ringe nødetatene.
Legg babyen din med ansiktet ned på fanget.
Støtt hodet med én hånd.
Bruk bunnen av den andre hånden til å gi fem raske, kraftige slag mellom skulderbladene deres.

Slagene kan skape en sterk vibrasjon som kan bidra til å fjerne blokkeringen. Men vær forsiktig så du ikke slår for sterkt fordi kraften også kan knekke barnets rygg.

Så det er viktig å vite hvordan du gjør det riktig. Du kan delta på livekurs i ditt område eller ta nettkurs avhengig av hvor du bor.

Barn eldre enn ett år OId

La noen ringe nødetatene.
Stå bak det kvelende barnet og surr armene rundt livet.
Med tommelen inn, lag en knyttneve med én hånd.
Sett denne knyttneven litt over barnets navle, men like under brystet.
Ta tak i den første hånden og trykk på barnets mage med et raskt trykk oppover med den andre hånden.
Gjenta til gjenstanden er løsnet.

De plutselige innover, oppadgående støtene kan tvinge blokkeringen ut av barnets munn.

HLR (hjerte-lungeredning)

Denne prosedyren bør gjøres hvis barnet ditt ikke reagerer eller ikke puster.

Fordi det er en viktig prosedyre som også potensielt kan skade barnet ditt hvis det gjøres feil, er det best å lære det direkte ved å delta på førstehjelpskurs.

Disse prosedyrene kan redde babyens liv mens du venter på at nødetatene kommer.

Lær omsorgspersoner om HLR-beredskap og BLW

Andre som bryr seg om barnet ditt bør også vite om HLR-beredskap, grunnleggende førstehjelp og prinsippene for babyledet avvenning.

På denne måten vil de også lære å tilberede riktig babymat, gjenkjenne kvelningstegn og sikre at barnet ditt kan spise selvstendig, men trygt.

Bør jeg ta babyen min til sykehuset etter kvelning?

Ja. Selv etter å ha fjernet blokkeringen, er det bedre å bringe barnet til sykehuset etter en kvelningsepisode fordi en del av maten kan ha nådd lungene.

Hva bør du se etter etter kvelning?

Ta med barnet ditt til legevakten hvis de fortsetter å oppleve følgende etter kvelning:

Hoster
Piping
Problemer med å puste
Problemer med å svelge
Ofte knebles
Sikler

REFERANSER

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897916/

(2)

Fangupo LJ, Heath AM, Williams SM, Erickson Williams LW, Morison BJ, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Taylor RW. En baby-ledet tilnærming til å spise faste stoffer og risiko for kvelning. Pediatri. 2016 oktober;138(4):e20160772. DOI: 10.1542/peds.2016-0772. Epub 2016 19. september PMID: 27647715. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(5) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(6) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

(7) https://www.fda.gov/files/food/published/Arsenic-in-Rice-and-Rice-Products-Risk-Assessment-Report-PDF.pdf

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779445/

(9) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

(10) http://www.rapleyweaning.com/assets/How_early_is_too_early.pdf

(11) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Sitting_upright.pdf

(14) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=how-to-help-a-choking-child-1-197

similac recall scanner

Del Med Vennene Dine: