celebs-networth.com

Kone, Ektemann, Familie, Status, Wikipedia

Vitamin D-tilskudd under graviditet: Hva er trygt og hva er ikke

Svangerskap

Vitamin D er et viktig næringsstoff for gravide, siden det hjelper kroppen med å absorbere kalsium og fosfor, som er avgjørende for utviklingen av babyens bein og tenner. Imidlertid kan for mye vitamin D være skadelig, så det er viktig å snakke med legen din om hva som er trygt for deg og babyen din. De fleste gravide trenger mellom 600 og 800 IE vitamin D per dag. Den beste måten å få dette på er gjennom eksponering for sollys, siden kroppen din kan produsere vitamin D når den utsettes for solens ultrafiolette stråler. Men hvis du ikke får nok soleksponering, kan det hende du må ta et supplement. Det finnes to former for vitamin D-tilskudd: D2 og D3. D3 er den mer effektive formen, og det er formen som finnes i de fleste reseptfrie kosttilskudd. Imidlertid kan D3-tilskudd være dyre, så legen din kan anbefale D2 hvis det er rimeligere. Den sikre øvre grensen for vitamin D-tilskudd under graviditet er 4000 IE per dag. Noen eksperter mener imidlertid at selv dette beløpet kan være for høyt, så det er viktig å snakke med legen din om hva som er riktig for deg. Vitamin D er et viktig næringsstoff for gravide kvinner, men det er viktig å snakke med legen din om hva som er trygt for deg og babyen din. De fleste gravide trenger mellom 600 og 800 IE vitamin D per dag, og den beste måten å få dette på er gjennom eksponering for sollys. Hvis du ikke får nok soleksponering, kan det hende du må ta et kosttilskudd.

Oppdatert 5. januar 2023 7 minutt lesing

Oversikt

Gravide kvinner kan trenge så mye som 10 000 IE vitamin D-tilskudd per dag for å redusere risikoen for noen graviditetskomplikasjoner på grunn av vitamin D-mangel. (1)

IOM (Institute of Medicine) anbefaler 400-600 IE (internasjonale enheter) daglig inntak av vitamin D for gravide kvinner.

Studier viser imidlertid at dette kanskje ikke er nok til å heve vitamin D nivåer i mors serum .(23)

Men hva skjer hvis vitamin D er lavt under svangerskapet?

Etter å ha lest denne artikkelen, vil du vite hvorfor det er viktig å ha tilstrekkelig vitamin D under graviditet. Du vil også lære hvilken type som er bedre og hvor mye du trenger for graviditeten.

Viktigheten av vitamin D-tilskudd under graviditet

Vitamin D under graviditet er avgjørende for at babyen din skal få sterke bein, tenner, muskler, hjerte, nyrer og nervesystem.

Det er fordi vitamin D hjelper med homeostasen (stabil balanse) av fosfor og kalsium i kroppen vår. Disse mikronæringsstoffene er viktige for å hjelpe kroppen vår til å ha sunne bein. Fosfor hjelper også i kroppens energiproduksjon.

Fordi babyen din er avhengig av at du gir viktige vitaminer og mineraler i livmoren, må du ha tilstrekkelig tilførsel.

Babyen din er helt avhengig av mors 25(OH)D (også kjent som calcifediol, formen for vitamin D som produseres i leveren din) under svangerskapet.

25(OH)D krysser morkaken og blir omdannet til 1,25(OH)2D (kalsitriol) som er ansvarlig for kalsium- og fosfatabsorpsjon i babyens kropp. (4)

Problemet er at du kanskje ikke får nok vitamin D fra mat eller solskinn.

nanny payroll service

Mens solen hjelper deg med å produsere vitamin D, kan det hende du ikke får nok sollys, spesielt i høst- og vintermånedene eller hvis du holder deg innendørs mesteparten av tiden.

Kliniske studier har vist at vitamin D-tilskudd kan bidra til å øke vitamin D-konsentrasjonen for å redusere risikoen for noen svangerskapskomplikasjoner på grunn av mangel, inkludert svangerskapsdiabetes. (5)(2)(3)

Vitamin D-mangel under graviditet

Prevalensen av vitamin D-mangel under graviditet er høy over hele verden: (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)

  • 99,6 % i Indonesia
  • 87 % i New Zealand
  • 85 % i Brasil
  • 80 % i Australia
  • 69 % i USA
  • 61 % i Mexico
  • 36 % i Storbritannia
  • 31,5 % i Canada

Men mors vitamin D-mangel under svangerskapsperioden (prenatal) bør ikke ignoreres fordi det utgjør en risiko for både deg og babyen din. (14)

For mødre kan det føre til:

  • Svangerskapsdiabetes
  • For tidlig fødsel
  • Postpartum depresjon
  • Høyt blodtrykk
  • Preeklampsi (en alvorlig komplikasjon i svangerskapet, preget av høyt blodtrykk med potensiell organskade)
  • Keisersnitt
  • Bein tap
  • Dårlig vektøkning
  • Økt risiko for tilbakevendende/gjentatte spontanaborter

Merk at svangerskapsforgiftning er en vanlig årsak til økt dødelighet (dødsfall) i svangerskapet.

Babyer født av mødre med lav maternell vitamin D-status, testet som serum 25-hydroksyvitamin D, kan ha økt risiko for: (5)(14)

  • Liten for svangerskapsalderen
  • Lav fødselsvekt
  • Rakitt (svake bein)
  • Osteomalacia (myke bein og muskelsvakhet)
  • Prematur fødsel
  • Hypokalsemi (lavt kalsium)
  • Økt risiko for smittsomme sykdommer
  • Økt risiko for autoimmune sykdommer
  • Stor fontanell (babyens myke flekk på hodet)
  • Høy risiko for hjertesvikt
  • Dårlig beinhelse og hemmet vekst

Hva bidrar til vitamin D-mangel?

Mange foretrekker å holde seg innendørs for å redusere risikoen for hudkreft. Men dette kan føre til vitamin D-mangel.

Soleksponering er nødvendig for at kroppen vår kan produsere vitamin D.

Det er grunnen til at forskere anbefaler rundt fem til ti minutter med sollys om dagen, slik at du kan øke vitamin D-nivåene dine.

Hvis du bor på nordlige breddegrader, vil du også ha høy risiko for å få vitamin D-mangel, spesielt i høst- og vintermånedene.

Men studier har vist at forekomsten også er høy i tropiske asiatiske land, som Indonesia (99,6 %). (8)

Følgende personlige og kulturelle praksiser fører også til økt risiko for vitamin D-mangel: (15)

  • Lavt vitamin D-inntak
  • Bruke verneklær (som dekker armer og ben)
  • Iført slør og lange kjoler
  • Overdreven bruk av solkrem
  • Holde seg innendørs eller mindre utendørsaktiviteter
  • Vegetarianere og veganere

Vitamin D-mangel viser koblinger til fedme, med studier som viser at en høy prosentandel av overvektige pasienter har lave nivåer av vitaminet i kroppen. (16)

Dessuten, ettersom kravene øker i tredje trimester, kan vitamin D-forsyningen i kroppen din raskt bli brukt opp av babyen din.

Normale vitamin D-nivåer under graviditet

IOM ( Institutt for medisin ) definerer normal vitamin D nivåer som serum vitamin D nivåer over 20 ng/ml (50 nmol /liter). (17)

Det er viktig å holde seg innenfor disse nivåene for å opprettholde riktig beinhelse for deg og babyen din. Men tilskudd kan være den eneste måten å oppnå disse nivåene for en sunnere graviditet og barnehelse.

Endocrine Society anbefaler å måle serum 25-hydroksyvitamin D-nivåer som en diagnostisk test for de som er i fare for mangel.

Foreløpig er det ingen anbefalinger for rutinemessig screening, men mange OBGYNs gjør rutinetester for gravide kvinner i USA. Sjekk med OBGYN for å bekrefte om dette vil være tilfellet for deg. (18)

Hvor mye vitamin D bør du ta under graviditet?

For å nå stabile nivåer av vitamin D i mors serum, anbefaler IOM et daglig inntak på 400-600 IE vitamin D for gravide kvinner.

Men nyere studier har vist at disse anbefalingene kanskje ikke er nok til å møte de økte kravene til vitamin D i kroppen din.

Forskere anbefaler det gravide kvinner ta 2000 IE til 4000 IE per dag.(23)

Endocrine Society setter grensen til 10 000 IE vitamin D per dag. Så ikke gå utover denne anbefalte øvre grensen.

Vitamin D matkilder

Et viktig folkehelseproblem, det er behov for å løse problemet med vitamin D-mangel på global skala. I tillegg foreslår forskere vitamin D-berikelse for å øke næringsverdien til mat.

Det er best å øke inntaket av mat rik på vitamin D, selv tidlig i svangerskapet.

Noen matvarer rike på vitamin D inkluderer følgende: (14)(19)

  • Tran, 1 ss; inneholder 1360 IE
  • Sild, 3 oz; inneholder 1383 IE
  • Ørret (regnbue), 3 oz; inneholder 645 IE
  • Rosa laks, hermetisert, 3 oz; inneholder 570 IE
  • Steinbit, 3 oz; inneholder 425 IE
  • Makrell, 3 oz; inneholder 306 IE
  • sardiner, hermetisert, 3 oz; inneholder 231 IE
  • Kumelk, beriket, 8 oz; inneholder 120 IE
  • Soyamelk, beriket, 8 oz; inneholder 100 IE
  • Appelsinjuice, forsterket, 8 oz; inneholder 100 IE
  • Frokostblanding, forsterket, 1 kopp; inneholder 40-80 IE
  • Lever, biff, braisert, 3 oz; inneholder 42 IE
  • Eggeplomme; inneholder 25 IE

Vitamin D er et fettløselig vitamin. Det er godt å ta dette sammen med et måltid eller en matbit med mye sunt fett for bedre absorpsjon.

Kan jeg ta 60 000 IE vitamin D under graviditet?

Følgende er noen av måtene du kan få vitamin D-tilskudd på: (14)

  • Foreskrevet vitamin D2-tilskudd; inneholde 50 000 IE (maks.)
  • Over-the-counter vitamin D3 kosttilskudd; inneholder 2000 IE (maks.)
  • De fleste prenatale vitaminer; inneholder 400 IE

Studier viser at tilskudd over de gjeldende anbefalingene bedre kan øke vitamin D-nivået hos gravide kvinner. (20)

baby proof door handles

Effekter av 400 IE til 4000 IE tilskudd

En systematisk gjennomgang (2019) av randomiserte kontrollerte studier fra Cochrane Database viser at tilskudd fra 600 IE til 4000 IE kan bare gjøre litt forskjell for å redusere risikoen for lav fødselsvekt , for tidlig fødsel, og svangerskapsforgiftning .

Men dette kan redusere risikoen for svangerskapsdiabetes. (5)

En annen klinisk studie utført i 2018 viser at daglig tilskudd av 4000 IE vitamin D3 kan være trygt for graviditet og kan bidra til å øke mors konsentrasjoner uten vitamin D-toksisitet. (21)

Effekter av 10 000 IE tilskudd

Daglige doser på over 10 000 IE vitamin D kan være nødvendig for å øke mors vitamin D-serumnivåer til normale nivåer. (3)

En randomisert klinisk studie fra 2013 sammenlignet med placebo, publisert iAmerican Journal of Obstetrikk og gynekologi, viste at tilskudd av vitamin D i doser opptil 10 000 IE bidrar til å opprettholde 25(OH)D-serumnivået i normalområdet under graviditet, med lav sannsynlighet for toksisitet. (14)

Effekter av 80 000 IE tilskudd

En klinisk studie i Frankrike i 2001 viste at en enkeltdose på 80 000 IE vitamin D gitt til gravide kvinner i vintersesongen, mellom 27. og 32. svangerskapsuke, kan være effektiv mot vitamin D-mangel. (22)

De nyfødte (nyfødte babyer) i studien viste ikke hypokalsemi (lavt kalsiumnivå) eller symptomer på vitamin D-toksisitet ved fødselen.

Effekter av 600 000 IE tilskudd

I 1981 viste en studie publisert i Gynecologic and Obstetric Investigation at administrering av 600 000 IE vitamin D i løpet av 7. og 8. svangerskapsmåned kan være mer effektivt for å øke nivåene av dette vitaminet i mors serum og navlestrengsblodserum (for babyer). (23)

Kan for mye D-vitamin være skadelig under graviditet?

Som vist i studiene ovenfor, kan høyere vitamin D-doser være bedre til å øke mors vitamin D-status enn lavere doser. Men vær forsiktig med disse økte dosene, og rådfør deg alltid med legen din på forhånd.

IOM ( Institutt for medisin ) setter en øvre grense på 4000 IE/dag inntak av vitamin D for gravide kvinner , mens Endokrine Samfunnet anbefaler en høyere øvre grense på 10 000 IE/dag. (2)

Hvis du er usikker på hvem du skal følge, er det best å diskutere dette med legen din.

Høye doser kan være bedre til å øke vitamin D-nivåene i blodet ditt, men kan føre til økt risiko for vitamin D-toksisitet (kan forårsake nyresvikt). (24)

Vitamin D-toksisitet er imidlertid sjelden og observeres kun hos pasienter som tar doser på over 10 000 IE per dag i flere måneder. (25)

Vitamin D-tilskudd med andre vitaminer

Å ta vitamin D-tilskudd med kalsium kan redusere risikoen for svangerskapsforgiftning, men kan øke risikoen for tidlig fødsel. (5)

Har prenatale vitaminer nok vitamin D?

De fleste prenatale vitaminer inneholder 400 IE vitamin D per tablett, men multivitaminer kan ha lavere konsentrasjoner. Det er viktig å sjekke etiketten før du velger hvilken du skal kjøpe riktig vitamin D-tilskudd. (15)

Men studier viser at 400 IE vitamin D kanskje ikke er nok for gravide kvinner til å nå minimumskonsentrasjonen av vitamin D i serum. Så det er viktig å spørre legen din om anbefalinger om hvilke kosttilskudd du kanskje må ta. (26)

Trenger babyen min vitamin D-tilskudd?

Babyer trenger også vitamin D; så du bør fortsette å ta vitamin D-tilskudd mens du ammer.

Forskere anbefaler minst 2000 IE per dag av vitamin D for amming mødre. (27)

Kliniske studier i pediatri viser at for barn med vitamin D-mangel kan en enkeltdose på 50 000 IE være trygg og kan øke 25(OH)D-nivåene til normale nivåer. (28)

AAP (American Academy of Pediatrics) anbefaler at kun ammede babyer gis 400 IE/dagvitamin D-tilskudd. (29)

REFERANSER

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/

(2) Mithal, A., & Kalra, S. (2014). D-vitamintilskudd i svangerskapet. Indisk tidsskrift for endokrinologi og metabolisme, Indian J Endocrinol Metab. 18(5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(3) Hollis BW, Wagner CL. Vurdering av diettbehov for vitamin D under graviditet og amming. Am J Clin Nutr. 2004 mai;79(5):717-26. doi: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/

black boy names.

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (fulltekst: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)

(5) Palaces, C., De-Regil, L.M., Lombard, L.K., & Rock-Roses, J.P. (2016). Vitamin D-tilskudd under graviditet: En oppdatert metaanalyse om mors utfall. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 164, 148–155. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/ .

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/

(14) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Implikasjoner av vitamin D-mangel i graviditet og amming. American journal of obstetrics and gynecology, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(16) Vanlint. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/

(17) LeBlanc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endokrine samfunn. Evaluering, behandling og forebygging av vitamin D-mangel: en retningslinje for klinisk praksis fra Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2011 jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 6. jun. Erratum i: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Des;96(12):3908. PMID: 21646368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

mermaid names mythology

(20) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Vitamin D-mangel i tidlig graviditet og risiko for undertyper av prematur fødsel. Obstet Gynecol. 2015 feb;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.00000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/

(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/

(23) Mary. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/

(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Vitamin D-mangel hos en sunn gruppe mødre og nyfødte spedbarn. Clin Pediatr (Phila). 2007 Jan;46(1):42-4. doi: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/

(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Del Med Vennene Dine: