celebs-networth.com

Kone, Ektemann, Familie, Status, Wikipedia

Vitamin D og graviditet: Tilskudd og andre ting du trenger å vite

Svangerskap

Vitamin D er et viktig næringsstoff for gravide kvinner. Det hjelper kroppen å absorbere kalsium, som er avgjørende for utviklingen av babyens bein og tenner. Vitamin D bidrar også til å forhindre svangerskapsforgiftning, en tilstand som kan føre til høyt blodtrykk og kan være farlig for både mor og baby. Gravide kvinner bør ta et daglig tilskudd av vitamin D, og ​​bør også sørge for at de får nok eksponering for sollys. I tillegg bør gravide spise et sunt kosthold som inneholder rikelig med kalsiumrik mat, som melk, yoghurt og ost.

Oppdatert 31. juli 2022 9 minutt lesing

Oversikt

Visste du at barn kan ha dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle ASD (autismespekterforstyrrelser) hvis mødrene deres hadde vitamin D-mangel under svangerskapet? (1)

Tatt i betraktning at så mange som 50 % av gravide kvinner i USA kan ha mangel på vitamin D, er det en grunn til bekymring. Dessuten går tallet så høyt som 98 % i enkelte områder av verden. (2)(3)

Dessuten kan 28 % av gravide kvinner med vitamin D-mangel ha høyere risiko for keisersnitt og høyere risiko for svangerskapsforgiftning (en alvorlig graviditetskomplikasjon som involverer høyt blodtrykk og andre symptomer) enn kvinner med tilstrekkelige nivåer. (4)

Med vitamin D-mangel også knyttet til rakitt (myke, svekkede bein) hos babyer og fødselsskader, må du ha tilstrekkelige nivåer av dette essensielle vitaminet gjennom hele svangerskapet.

Visste du at vi får mesteparten av vitamin D fra solen? Men er det nok, eller bør vi få mer fra mat og kosttilskudd? Les videre for å finne ut.

Hvorfor er vitamin D viktig under graviditet?

Vitamin D er viktig for beinutvikling, beinhelse og muskelsammentrekning i kroppen vår.

Den regulerer kalsiumhomeostase (for stabile nivåer) ved å fremme absorpsjon i tarmen, reabsorpsjon i nyrene og bevegelse til og fra beinene.

Kroppen vår produserer vitamin D i form av 25(OH)D eller det som kalles vitamin D3 (calcifediol). Akkurat som mange andre essensielle næringsstoffer, krysser dette vitaminet placenta for å nå babyen din.

Fordi babyen din trenger dette næringsstoffet for riktig utvikling selv i første trimester, bør du ha god D-vitaminstatus hos mor gjennom hele svangerskapet.

Tilstrekkelige nivåer av mors- og placenta-vitamin D har mange fordeler for deg og babyen din. (5)

Fordeler med vitamin D under graviditet – mødre (obstetrikk)

Med økt behov for vitamin D fra babyen din, kan serumvitamin D bli lavere enn normalt.

Å ha nok vitamin D kan bidra til å sikre at du har sterke muskler og bein gjennom hele svangerskapet.

Studier viser at vitamin D også kan forbedre immunforsvaret ditt og hjelpe deg å få bedre graviditetsresultater. (6)(7)(8)

Dessuten, fordi vitamin D påvirker insulinsekresjonen, kan det redusere risikoen for GD (svangerskapsdiabetes) eller diabetes under graviditet, spesielt i tredje trimester. (9)(10)

oils for ear infection

Hva gjør vitamin D med et foster? (Pediatri)

I løpet av første og andre trimester er babyens beinutvikling på det avgjørende stadiet fordi det utvikler kollagenmatrisen for skjelettet.

Ettersom babyens kollagenskjelett begynner å utvikle seg til bein i løpet av tredje trimester, er det også en tilsvarende økning i etterspørselen etter mors vitamin D. (11)

Nyfødte (nyfødte) født av mødre med tilstrekkelig vitamin D har større størrelse ved fødselen og redusert risiko for prematur fødsel enn de hvis mødre led av mangel. (12)

Men fordelene ser ut til å gå utover babyens utvikling.

Høyere mors vitamin D nivåer under graviditet kan føre til høyere IQ-score hos deres avkom.(1. 3)

Mens den direkte sammenhengen mellom astma og vitamin D forblir uklar, fant en studie fra 2007 en redusert risiko for tilbakevendende hvesing (et symptom på astma) hos små barn hvis mødre hadde et høyere vitamin D-inntak under svangerskapet. (14)

Hvorfor er solen viktig i vitamin D-produksjonen?

Kroppen vår lager vitamin D fra kolesterol når huden vår blir utsatt for sollys. UV (ultrafiolette) solstråler aktiverer produksjonen av dette vitaminet på huden.

Uten solens hjelp kan ikke kroppen vår produsere vitamin D. Dessuten bør solens UV-stråler berøre huden før produksjonen starter.

Det er derfor faktorer som klær (bruker lange ermer), årstider (mindre sol om vinteren) og stoffer (bruk av solkrem) påvirker vitamin D-produksjonen i kroppen vår.

Selv om noen matkilder er rike på vitamin D, gir diettinntak bare rundt 10 % av kroppens reserver.

Hvor mye vitamin D bør du ta under graviditet?

Endocrine Society anbefaler minst 1500–2000 IE/d vitamin D for å opprettholde tilstrekkelige 25(OH)D-nivåer (over 75 nmol/L) for gravide og ammende mødre. (11)

Effekter av vitamin D-mangel i svangerskapet

WHO (World Health Organization) og IOM (Institute of Medicine) definerer vitamin D-mangel som 25(OH)D-serumnivåer lavere enn 50 nmol/L eller under 20 ng/mL.

RCT (randomiserte kontrollerte studier) viser at vitamin D-mangel kan ha mange uønskede effekter hos mødre under svangerskapet, inkludert økt risiko for: (15)(16)

  • Gjentatt graviditetstap
  • Keisersnitt
  • Svangerskapsdiabetes mellitus (diabetes under graviditet)
  • Graviditetsindusert hypertensjon (høyt blodtrykk)
  • Prematur fødsel (for tidlig fødsel)
  • Postpartum depresjon

Gravide mødre kan også ha høyere risiko for alvorlig postpartum blødning hvis de har lavt vitamin D. (17)

Barn er også påvirket av vitamin D-mangel i mors serum, noe som kan føre til en høyere risiko for: (18)

  • Rakitt hos barn (myknet, svekket bein)
  • Osteoporose (beintap)
  • Osteomalacia (myke, lett frakturerte bein)
  • Neonatal hypokalsemi (muskelkramper hos nyfødte)
  • Problemer med babyens beinutvikling
  • Forstørret størrelse på kraniale fontaneller (babyens myke flekk på hodeskallen)
  • Astma og nedsatt lungefunksjon
  • Type 1 diabetes

I hennes bok,Hjernehelse fra fødselen, forklarer molekylær bioteknolog og biokjemiker Rebecca Fett: (19)

Selv om det forebygger for tidlig fødsel er den eneste grunnen til å supplere med vitamin D, dette er en utrolig overbevisende grunn siden for tidlig fødsel har så mange potensielle nedstrømskonsekvenser, inkludert risiko for infeksjoner, hørselstap, alvorlig intellektuell funksjonshemming, autisme, ADHD og enda mildere kognitive svekkelser.

Hvem er i faresonen for vitamin D-mangel?

Forekomsten av vitamin D-mangel er høy for personer som bor i USA og andre områder i den tempererte sonen, spesielt i høst- og vintermånedene.

Derfor er det en god idé for deg å slikke sol fra tidlig vår til sensommer for å minimere risikofaktorene. (20)

Overraskende nok er forekomsten av mødre med vitamin D-mangel også høy selv i områder med mye sollys, for eksempel i tropiske land.

Forskere fremhever at dette kan skyldes mindre soleksponering på grunn av bruk av solkrem eller bruk av klær med lange ermer som beskyttelse mot solen. (21)

Nyere studier viser også at flere mennesker har høyere risiko for vitamin D-mangel på grunn av: (5)(22)

  • Nåværende livsstil for mindre utendørsaktiviteter
  • Hold deg innendørs for å redusere risikoen for hudkreft
  • Økende fedmehastigheter (vitamin D er lagret i fett som kroppen ikke kan bruke)
  • Tilslørte klær
  • Dårlig vitamin D-inntak i kosten
  • Mørkere hud

Bør alle gravide undersøkes for vitamin D-mangel?

Den beste måten å screene for vitamin D-mangel er å måle serum 25(OH)D (serum 25-hydroxyvitamin D) nivåer.

Det er foreløpig ingen anbefalinger for universell screening, men de fleste OBGYNs i USA inkluderer vitamin D-screening som en rutine. (23)

Alternativt kan mors vitamin D-status testes med en 24-timers urinkalsiumutskillelseshastighet. Det er fordi vitamin D-mangel ofte fører til lave nivåer av kalsium og fosfor i blodet.

Likevel er det ikke tilstrekkelig bevis for at ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) kan anbefale screening for mors vitamin D-mangel hos alle gravide kvinner. (24)

Men noen ernæringsfysiologer er uenige.

different girl names

I hennes bok,Ekte mat i svangerskapet, registrerte kostholdsekspert Lily Nichols skrev: (3)

I noen områder av verden, vitamin D-mangel påvirker opptil 98 prosent av gravide kvinner . Samtidig er tilskudd med dette næringsstoffet effektivt for å reversere mangel og er utrolig billig.

Det er forvirrende for meg å identifisere og korrigere vitamin D-mangel er ikke normen, spesielt gitt at det setter deg på høyere risiko til svangerskapsforgiftning , har lav fødselsvekt spedbarn, og svangerskapsdiabetes .

Mat rik på vitamin D

Dessverre er vitamin D-mangel vanskelig å behandle med bare mat fordi bare noen få kostholdskilder inneholder dette næringsstoffet.

Dessuten kan det hende at de fleste vitamin D-konsentrasjonene i disse matvarene ikke er høye nok til å gi tilstrekkelig næringsstoffer til kroppen din. (20)

Disse matkildene har vitamin D3:

  • Egg
  • tran
  • Oljete fisk
    • Kveite
    • Makrell
    • Ørret
    • Laks
    • Hermetiske sardiner
  • Ost
  • Okselever
  • Svinekjøtt
  • Kylling
  • Tyrkia
  • Beriket mat (melk, juice, yoghurt og frokostblandinger)

Vitamin D2 kan finnes i noen vegetabilske kostholdskilder som:

  • Sopp
  • UV-behandlet sopppulver

Av alle disse matkildene påpeker NIH (National Institutes of Health) at bare tran (1360 IE per 1 ss porsjonsstørrelse) inneholder betydelige mengder vitamin D.

Ørret og laks (3 oz serveringsstørrelse hver) har henholdsvis 645 IE og 570 IE. Men resten av matvarene på listen inneholder nivåer lavere enn 400 IE. (20)

Er det trygt å ta D-vitamin under graviditet?

Mat alene kan ikke oppfylle vitamin D-kravene, så tilskudd anbefales, spesielt for gravide kvinner.

De Endokrine Samfunnet anbefaler et prenatalt vitamin med 400 IE vitamin D Plus et supplement med i det minste 1000 IE vitamin D for gravide kvinner . (25)(26)

Det er også best å begynne å ta vitamin D tidlig i svangerskapet.

Dette vitaminet kommer i to metabolitter:

  • Vitamin D2 (ergocalciferol)
  • Vitamin D3 (kolekalsiferol)

Men hvilken er et bedre supplement?

Rebecca Fett har gode råd angående denne saken: (19)

Når du velger et supplement, vær oppmerksom på at den foretrukne formen er vitamin D3 , som er mer effektivt enn vitamin D2 for å øke blodkonsentrasjonen. For enda bedre absorpsjon er det best å velge en oljebasert kapsel eller flytende dråper.

For å hjelpe til med å maksimere absorpsjonen, anbefaler forskere at du bør ta både D2- og D3-tilskudd sammen med et måltid som inneholder fett. (23)

Kan for mye D-vitamin være skadelig under graviditet?

Noen kommende mødre kan føle seg bekymret for effekten av vitamin D hvis de gis i høye doser under svangerskapsomsorgen (svangerskapsomsorg eller barselomsorg).

En studie fra 2011 iJournal of Bone and Mineral Researchviser at vitamin D-tilskudd på 4000 IE/dag kan være trygt for gravide, uavhengig av rase. Den samme dosen kan også være effektiv for babyene i magen.

I mellomtiden kan gjeldende anbefalinger på 400 til 2000 IE (internasjonale enheter) vitamin D-tilskudd være utilstrekkelige, spesielt hos afroamerikanere. (27)

Men retningslinjene fra Endocrine Society viser at tilskudd med 6000 IE vitamin D i to uker kan være trygt for gravide kvinner med alvorlige mangler. Etterpå må de fortsette med en lavere vedlikeholdsdose. (11)

Selv om det bare er gjort noen få observasjonsstudier om effekten av overflødig vitamin D, påpeker forskere at dette delvis er på grunn av nyrenes evne til å kontrollere kalsitriolnivået (en aktiv form for vitamin D) i kroppen vår.

De mener at det kanskje ikke er noe å frykte når man tar en høyere dose vitamin D fordi fordelene oppveier risikoen.

Nyere studier har vist at toksisitet kan oppstå etter inntak av svært store mengder (>10 000 IE/d) av vitaminet, men bare når det gjøres i lengre perioder. (23)(5)

Hvis det brukes utover anbefalte nivåer, kan vitamin D forårsake toksisitet som vises gjennom disse symptomene: (28)

  • Oppkast
  • Kvalme
  • Svakhet
  • Nervøsitet
  • Pruritus (sterk trang til å klø opp huden)
  • Polyuri (overdreven vannlating)
  • Polydipsi (overdreven tørste)

Nyresvikt (nyresvikt) kan oppstå hvis vitamin D-toksisitet forblir ubehandlet.

Hydrering ved bruk av IV normalt saltvann kan bidra til å behandle tilstanden og raskt senke kalsiumnivået i blodet. Imidlertid kan nyreskader være irreversible.

Har mine prenatale vitaminer nok vitamin D?

De fleste prenatale vitaminer og multivitaminer inneholder ikke nok vitamin D. Selv om konsentrasjonene varierer mellom merker og preparater, varierer disse bare mellom 100 IE og 800 IE. (15)

Vitamin D fordeler utover graviditet

Morsmelk gir kanskje ikke alltid nok vitamin D til babyen din. Det kan være sant selv hos godt ernærede kvinner. (29)

Endocrine Society anbefaler kosttilskudd med minst 1400–1500 IE/d for ammende mødre for å dekke babyens behov. Det er fordi ammende mødre må ha minst 4000 til 6000 IE/d under amming før vi kan overføre nok vitamin D til morsmelken vår. (27)

Man må passe påvitamin D-tilskuddi pediatri.

Selv om forekomsten av overdose er sjelden selv hos barn, viser en studie fra 2014 iJournal of Clinical Endocrinology and Metabolismviser at det er mulig og kan skyldes feil i resept- og vitaminfremstilling eller formulering. (30)

US Food and Nutrition Board gir mandat til spedbarnsmelk med 40–100 IE vitamin D, mens Canada krever 40–80 IE. (20)

REFERANSER

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(3) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19106272/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365424/#R54

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17463418/

(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16497887/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659910/

(10) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Tidlig graviditet vitamin D og risikoen for ugunstige utfall for mor og spedbarn: en retrospektiv kohortstudie. BMC Graviditet Fødsel. 14. august 2020;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

doterra oils for focus

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412248/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136167/

(14) Camargo CA Jr, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, Kleinman K, Gillman MW. Mors inntak av vitamin D under graviditet og risiko for tilbakevendende hvesing hos barn i 3-årsalderen. Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):788-95. doi: 10.1093/ajcn/85.3.788. PMID: 17344501; PMCID: PMC4406411.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17344501/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(16) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Vitamin D-mangel i tidlig graviditet og risiko for undertyper av prematur fødsel. Obstet Gynecol. 2015 feb;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.00000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(17) Cochrane. https://www.cochrane.org/CD008873/PREG_vitamin-d-supplementation-beneficial-or-harmful-women-during-pregnancy

(18) Holick MF, Chen TC. Vitamin D-mangel: et verdensomspennende problem med helsemessige konsekvenser. Am J Clin Nutr. 2008 apr;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(19) https://brainhealthfrombirth.com/about/about-the-book/

(20) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(21) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(22) Karras SN, Anagnostis P, Annweiler C, Naughton DP, Petroczi A, Bili E, Harizopoulou V, Tarlatzis BC, Persinaki A, Papadopoulou F, Goulis DG. Mors vitamin D-status under graviditet: Middelhavets virkelighet. Eur J Clin Nutr. 2014 aug;68(8):864-9. doi: 10.1038/ejcn.2014.80. Epub 2014 14. mai. PMID: 24824015 .

(23) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/ (https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671)

(26) Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, et al. Sammenligning av vitamin D2 og vitamin D3 tilskudd for å øke serum 25-hydroksyvitamin D status: En systematisk oversikt og metaanalyse. Am J Clin Nutr 2012;95:1357-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/

(27) Hollis BW, Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M., & Wagner CL (2011). Vitamin D-tilskudd under graviditet: dobbeltblind, randomisert klinisk studie av sikkerhet og effektivitet. Journal of bone and mineral research: det offisielle tidsskriftet til American Society for Bone and Mineral Research, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/.

(28) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(29) Picciano MF. Næringssammensetning av morsmelk. Pediatr Clin North Am 2001;48:53-67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11236733/

(30) Vogiatzi MG, Jacobson-Dickman E, DeBoer MD; Drugs and Therapeutics Committee of The Pediatric Endocrine Society. Vitamin D-tilskudd og risiko for toksisitet i pediatri: en gjennomgang av gjeldende litteratur. J Clin Endocrinol Metab. 2014 april;99(4):1132-41. doi: 10.1210/jc.2013-3655. Epub 2014 23. januar PMID: 24456284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24456284/

Del Med Vennene Dine: