Anemi under graviditet: Tips for behandling og forebygging for lavt jern

Svangerskap

Anemi under graviditet er en vanlig tilstand som kan føre til alvorlige helsekomplikasjoner for både mor og barn. Mens det er mange forskjellige årsaker til anemi, er jernmangel den vanligste årsaken hos gravide kvinner. Jern er avgjørende for produksjonen av hemoglobin, som frakter oksygen til vevet. Uten nok jern kan ikke kroppen produsere nok hemoglobin, og vevene får ikke oksygenet de trenger. Dette kan føre til tretthet, kortpustethet og andre symptomer. Det er flere måter å forebygge og behandle anemi på under graviditet. Å ta et daglig tilskudd av jern er den vanligste og mest effektive behandlingen. Å spise mat rik på jern, som grønne grønne grønnsaker, magert rødt kjøtt og bønner, kan også hjelpe. Å unngå matvarer som kan forstyrre jernabsorpsjonen, som kaffe og te, kan også være nyttig. Hvis du er i faresonen for anemi, kan helsepersonell anbefale ytterligere tiltak, for eksempel blodoverføringer.

Oppdatert 5. januar 2023 8 minutt lesing

Oversikt

Visste du at mødre med ubehandlet jernmangelanemi kan ha større sannsynlighet for å få barn med ADHD og schizofreni? (1) (2)

Anemi påvirker 56 millioner gravide kvinner globalt.

Det er noe som bør tas på alvor, spesielt fordi alvorlig anemi øker risikoen for dødfødsel og spedbarnsdød umiddelbart etter fødselen. (3)

Du kan ha en høyere risiko for fødselsdepresjon og å ha en baby med lav fødselsvekt også.

De gode nyhetene? Rikelig med mat og riktig kosttilskudd kan forbedre dine lave jernnivåer og hjelpe til med å håndtere anemi under graviditet. (Du finner ut mer om jernrik mat nedenfor.)

Husk: Å beskytte deg selv mot anemi beskytter også babyen din! Så det er en vinn-vinn-situasjon.

Typer anemi under graviditet

Først, la oss forstå hva anemi er og hvilke nivåer som anses som farlige for deg og babyen din.

Hvis du har anemi, mangler kroppen sunne røde blodceller for å bringe nok oksygen til vevet i kroppen din, noe som sannsynligvis får deg til å føle deg svak og trøtt.

Men som en gravid kvinne er anemi spesielt en grunn til bekymring fordi babyen din kan bli sterkt påvirket av dine lave jernlagre.

Alvorlige grader av ubehandlet anemi kan til og med føre til medfødte funksjonshemminger, prematur fødsel eller dødfødsel.

Det er viktig for deg å vite mer om anemi og hvordan du kan forhindre det for babyens skyld.

Dette er typene anemi du kan oppleve under graviditet: (4)

Jernmangelanemi
Folatmangelanemi
Vitamin B12-mangel anemi

Den vanligste av alle typer, jernmangelanemi, påvirker opptil 52 % av gravide kvinner globalt. (5)

Å vite hvilken type anemi du lider av sikrer at riktig behandling kan gis før det er for sent.

Årsaker til anemi under graviditet

Først, la oss ta en titt på jernmangelanemi.

recall baby food 2021

Kroppene våre trenger jern for å produsere et protein kalt hemoglobin som brukes av røde blodceller for å frakte oksygen til vev i kroppen vår. Hos gravide gir dette også oksygen til babyen i livmoren.

Under graviditeten krever kroppen det dobbelte mengde jern for å sikre at det er nok oksygen til deg og babyen din. Lite jernlagre kan føre til anemi.(5)

Mødre bør også se opp for anemi forårsaket av mangel på vitamin B9 (folat) eller vitamin B12.

Hvis du ikke har nok av disse B-vitaminene, kan kroppen din produsere røde blodlegemer som er unormalt store og ikke kan fungere ordentlig.

Utilstrekkelig jern, folat og vitamin B12 i kostholdet ditt spiller en stor rolle i å forårsake alle disse typene anemi.

Det er grunnen til at riktig ernæring er viktig gjennom hele svangerskapet.

Bortsett fra disse årsakene til anemi, legger ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) til akutt blodtap til listen. (6)

ACOG forsikrer bekymrede mødre om at blødning faktisk er vanlig under graviditet. Faktisk forekommer implantasjonsblødning hos så mange som 15-25 % av gravide kvinner tidlig i svangerskapet.

Dessuten gjør graviditet deg mer utsatt for blødninger fordi flere blodårer utvikles i livmoren. Det er derfor du kan legge merke til lett blødning eller flekker etter en bekkenundersøkelse, celleprøve eller samleie.

Selv om disse sannsynligvis ikke er grunn til bekymring, bør mødre se opp for kraftige blødninger fordi det kan skyldes problemer med morkaken eller et tegn på spontanabort eller for tidlig fødsel. (6)

Når bør jeg være bekymret for anemi under graviditet?

Fordi alvorlig og ubehandlet anemi kan skade deg og babyen din, er det viktig å se opp for disse symptomene: (7)

Åndenød
Tretthet (ekstrem tretthet)
Følelse av svimmelhet eller svimmelhet
Brystsmerter
Hodepine
Sløvhet (mangel på energi)
Tap av matlyst og vekttap
Munnsår
Muskel svakhet
Blek hud
Hjertebank (merkbart raskere hjertefrekvens)
Parestesi (føler nåler og nåler i hånden)
Tinnitus (høre lyder som kommer fra innsiden av ørene, ikke fra en ekstern kilde)

Men fordi disse symptomene også er assosiert med andre medisinske tilstander, er det best å besøke en lege som spesialiserer seg på OB-GYN (obstetrikk og gynekologi) bare for å være sikker.

Risikofaktorer for anemi under graviditet

Så mange som 52 % av gravide kvinner har jernmangelanemi over hele verden; så det er en god idé å vite om du er i faresonen. (5)

Disse forholdene gjør det mer sannsynlig for deg å ha jernmangelanemi:

Bor i utviklingsland
Lavt inntak av kjøtt eller animalsk protein
Menorragi (menstruasjonen din er tyngre enn normalt) før graviditet
Flergangsgraviditet
Hyppige oppkast på grunn av alvorlig morgenkvalme
Kronisk aspirininntak (8)

Du er mer sannsynlig å ha folat- eller vitamin B12-mangelanemi hvis du: (7)

Mangler vitaminene B9 (folat) og B12 i kostholdet ditt eller kosttilskudd
Ta antikonvulsiva som Diazepam (Valium) eller Clonazepam (Klonopin)
Ta PPI (protonpumpehemmere som Omeprazol (Prilosec) og Lansoprazol (Prevacid)

Hvordan anemi kan påvirke graviditeten og babyen din

Er det dårlig å være anemisk under graviditet?

Alvorlig anemi under graviditet setter deg i fare for disse komplikasjonene: (9)

Under graviditet:

names related to music

Abort eller for tidlig fødsel
For tidlig ruptur av membraner
Preeklampsi (alvorlig graviditetskomplikasjon som involverer høyt blodtrykk med mulig organskade på nyre og lever)
Forsinkelse i fostervekst
Dødfødsel
Blødning eller blødning

Under fødsel:

Langvarig fødsel
Økt forekomst av operativ levering og indusert fødsel
Fosterproblemer (ustabil føtal hjertefrekvens, redusert bevegelse)
Abrupsjon (morkaken løsner seg fra livmorveggen)

Etter fødsel:

Postpartum blødning (sterke blødninger etter fødsel)
Puerperal sepsis (farlig bakteriell infeksjon)
Ammingssvikt (lav tilførsel av morsmelk)
Pulmonal tromboemboli (blodpropp)
Subinvolusjon (krymping) av livmoren
Postpartum depresjon

I alvorlige tilfeller av anemi er det også mulig for mødre å oppleve hjertesvikt. (5)

Hvordan påvirker anemi babyen under graviditeten?

Bortsett fra at mødre med anemi muligens opplever disse problemene, kan babyene deres også ha en høyere risiko for komplikasjoner.

En studie i Annals of Medical and Health Science Research , publisert i 2014, fant en kobling mellom jernmangelanemi hos gravide mødre og ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos barna deres. (1)

Barnet ditt kan også være utsatt for disse komplikasjonene:

Lav fødselsvekt
For tidlig fødsel
Fødselsasfyksi (ingen oksygen ved fødselen)
Infeksjoner
Medfødt misdannelse eller defekter
Neonatal anemi
Unormal kognitiv utvikling
Forsinket språk og motorisk utvikling
Økt risiko for schizofreni (2)

Legg merke til at babyer født av mødre med folatmangel anemi har en høyere risiko for å utvikle medfødte hjertefeil og NTD ( nevrale rørdefekter ).

Følgende er de forskjellige typene NTDer:

Spina bifida (deformert ryggrad og ryggrad)
Chiari-misdannelse (hjernevev lekker inn i ryggmargskanalen)
Anencefali (deformert hodeskalle)
Encephalocele (hjerne og membraner stikker gjennom hodeskallen)

Tester for anemi

Med tanke på de mange komplikasjonene du og babyen din kan oppleve på grunn av anemi, er det viktig å bli testet slik at lave nivåer kan løses umiddelbart.

De fleste OB-GYN-er tester deg flere ganger i løpet av svangerskapet, så sjekk med legen din for å spørre dem når de vanligvis utfører disse blodprøvene.

Din helsepersonell vil sannsynligvis bestille en CBC (fullstendig blodtelling). Dette vil sjekke nivåene av følgende i blodet ditt:

Røde blodlegemer (bærer oksygen)
Hvite blodlegemer (bekjempe infeksjoner)
Blodplater (hjelper med koagulering)
Hemoglobin (proteiner som bærer oksygen)
Hematokrit (forholdet mellom røde blodlegemer og væskekomponent)

Alle disse komponentene er viktige, men legen din vil være mest bekymret for hemoglobinnivået ditt.

Gravide kvinner har anemi hvis de har hemoglobinnivåer av: (4)

Første trimester: mindre enn 11 g/dl
Andre trimester: mindre enn 10,5 g/dl
Tredje trimester: mindre enn 11 g/dl

WHO klassifiserer videre alvorlighetsgraden av anemi hos gravide kvinner med Hgb (hemoglobin) nivåer som følger: (10)

Ikke-anemi: 11 g/dl eller høyere
Mild: 10-10,9 g/dl
Moderat: 7-9,9 g/dl
Alvorlig: mindre enn 7 g/dl

Mens alle typer anemi kan ha en innvirkning på graviditeten din, alvorlig anemi krever umiddelbar oppmerksomhet.

Bortsett fra CBC, kan blodprøvene også inkludere serum vitamin B12 og folatnivåer.

Vitamin B12-mangel: under 200 pg/ml
Folatmangel: under 3 mcg/l (11)

De beste matkildene for anemi

Gravide kvinner må søke umiddelbar behandling for anemi for å minimere risikoen for å utvikle komplikasjonene nevnt ovenfor.

Behandling for anemi avhenger av den underliggende tilstanden. Imidlertid kan god ernæring sammen med riktig tilskudd være nok for de fleste tilfeller av anemi.

Registrert kostholdsekspert og ernæringsmyndighet Kelly Leveque anbefaler økt inntak av matkilder rike på hemjern for å håndtere jernmangelanemi. Denne typen jern ligner på de i kroppen vår. (12)

Du kan få mye jern fra dyrekjøtt:

Lever, 3,5 oz = 6,5 mg
Bison, 6 oz = 5,4 mg
Hjortekjøtt, 3 oz = 3,8 mg
Muslinger, 3,5 oz = 3 mg
Biff, rødt kjøtt, 3,5 oz = 2,7 mg
Sardiner, 3 oz = 2,5 mg
Kylling, 3,5 oz = 1,5 mg
Lam, 3 oz = 1 mg
Svinekjøtt, 3,5 oz = 1 mg
Kalkun, 3,5 oz = 1 mg
Laks, 3,5 oz = 0,5 mg

Selv om ikke-hemkilder (fra planter og plantespisende dyr) ikke er de beste alternativene for jernmangelanemi , kan du også legge disse til i kostholdet ditt: (12)

Mørk sjokolade, 1 oz = 3,4 mg
Linser, ½ kopp = 3,3 mg
Spinat, 1 kopp = 2,7 mg
Gresskarfrø, 1 oz = 2,5 mg
Svarte bønner, ½ kopp = 1,8 mg
Quinoa, ½ kopp = 1,4 mg
Brokkoli, 1 kopp = 1 mg

For behandling av vitamin B12-mangelanemi kan du øke inntaket av følgende animalske produkter:

Egg
Fisk med lavt kvikksølv som villfanget sockeye laks og torsk
Melk/meieri (hvis du tåler det)
Fjærfe
rødt kjøtt

Vær oppmerksom på: Meieriprodukter forstyrrer jernabsorpsjon . Så hvis du mangler både jern og vitamin B12, sørg for å spise meieriprodukter rundt to timer før eller etter inntak jerntilskudd .

Behandling av folatmangelanemi inkluderer å øke inntaket av følgende:

Sitrusfrukter
Tørre bønner
Nøtter
Grønne bladgrønnsaker
Matvarer med gjær

Hvordan behandles anemi under graviditet?

Behandling for anemi forårsaket av blodtap

For anemi forårsaket av akutt blodtap eller i tilfeller av alvorlig anemi (hemoglobinnivåer lavere enn 7 g/dl), kan blodtransfusjoner raskt øke mors blodvolum.

Men det er opp til helsepersonell å bestemme mengden blod som må transfuseres basert på hvor mye blod som ble estimert tapt.

Ved alvorlig anemi uten akutt blodtap gir intravenøs jernbehandling en raskere måte å gjenopprette hemoglobin- og jernlagre. Så det kan betraktes som et tryggere alternativ til blodoverføring. (1. 3)

Er tilskudd nødvendig?

Fordi babyens behov kommer først, har gravide kvinner økt etterspørsel etter jern og andre næringsstoffer.

Tilskudd kan være nødvendig, så du har nok jern til å støtte babyens vekst og utvikling.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) anbefaler jerntilskudd med 30 mg elementært jern per dag.

WHO (Verdens helseorganisasjon) anbefaler 30-60 mg jern Plus 400 mcg folsyre kosttilskudd til gravide kvinner . (14)

Den anbefalte dosen for folsyre øker til 4000 mcg/dag for kvinner som har hatt en baby med nevralrørsdefekt. Hvis mulig, gis denne økte dosen en måned før en planlagt graviditet og fortsetter til slutten av første trimester. (11)

De fleste OB-GYN-er anbefaler prenatale vitaminer for gravide i stedet for bare orale jernpiller og folsyretilskudd.

Vær oppmerksom på at prenatale vitaminer ikke har samme mengde jern, folsyre og andre næringsstoffer du og babyen din trenger. Så sjekk etiketten og sammenlign før du gjør ditt valg. (15)

Det kan være tider at du må supplere med et separat jerntilskudd for å øke nivåene. Dette er fordi mange prenatale kosttilskudd ikke inneholder nok jern til å støtte en anemisk mors behov.

Tips for forebygging og ledelse

Ordtaketen unse av forebygging er bedre enn et halvt kilo kurer fortsatt relevant, spesielt i de fleste tilfeller av anemi under graviditet.

Så det ville hjelpe hvis du siktet på en sunn graviditet ved å øke inntaket av mat rik på jern, folat og vitamin B12.

Når du tar jerntilskudd, husk at jernopptaket påvirkes av ulike faktorer i kostholdet ditt.

Absorpsjonen øker hvis jernrik mat eller kosttilskudd tas med mat eller drikke som er rik på vitamin C .

Så det er en god idé å legge disse til kostholdet ditt:

Brokkoli
Tomater
Jordbær
Meloner
Appelsinjuice og andre sitrusfrukter eller juice

Hvilke matvarer bør du unngå hvis du har anemi?

Disse matvarene hemmer jern absorpsjon og bør ikke tas samtidig med din jerntilskudd :(16)

Antacida
Kalsiumtilskudd
Meieriprodukter
Koffeinholdige produkter (kaffe, te og energidrikker)

Vær forsiktig med å drikke store mengder kaffe og andre koffeinholdige drikker under graviditet.

ACOG ( American College of Obstetricians and Gynecologists ) begrenser koffeininntaket til mindre enn 200 mg per dag. Så ikke gå mer enn 1-2 kopper vanlig kaffe om dagen.(17)

Og enda bedre, bytt til sveitsisk-vannbearbeidet koffeinfri kaffe i stedet.

Jerntilskudd kan forårsake følgende bivirkninger:

is enfamil being recalled

Forstoppelse
Diaré
Tap av Appetit
Mørk eller svart avføring
Kvalme
Metallisk smak i munnen
Oppkast
Halsbrann

Noen av disse bivirkningene kan unngås ved å spise en liten mengde mat før du tar jernpillene. Bare ikke spis for mye fordi jern absorberes best på tom mage. (18)

Hvis det fortsatt plager magen din, kan du ta jerntilskudd rundt to timer etter et måltid. Men ikke ta pillene med melk eller noe meieriprodukt eller kalsiumrik mat.

Del Med Vennene Dine: