ACOG adresserer (endelig) IUD -innsettingssmerter med nye retningslinjer
Personlig rådgivning og pasientens autonomi er like viktig som smertelindring i seg selv, sier organisasjonen.
I august i fjor, Centers of Disease Control and Prevention (CDC) ga ut en uttalelse oppfordrer leverandører til å være mer lydhøre overfor pasientsmerter under IUD -innsettinger , som ber om en 'personsentrert' plan for smertebehandling basert på pasientpreferanser. Og nå har American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kunngjort sin veiledning om smertehåndtering for livmor og livmorhalsprosedyrer.
Selv om det er mange prosedyrer som vil bli påvirket av denne veiledningen - inkludert endometrial biopsi, hysteroskopi, intrauterin avbildning og livmorhalsbiopsi - en av de vanligste er den Plassering av IUDS , inkludert Paragard, Mirena, Kyleena, Liletta og Skyla. Dette er fleksible, T-formede enheter som er satt inn i livmoren gjennom skjeden for å forhindre graviditet og bruke enten hormoner eller kobber for å avvise sæd. Det er mange fordeler med denne metoden for prevensjon: IUDS varer i årevis, men er ikke permanente, så hvis du ombestemmer deg om å ville starte en familie, kan det raskt fjernes.
Men selv om det er et spesielt godt alternativ for de som ønsker å unngå graviditet i årevis, men ikke for alltid, er innsetting (og noen ganger fjerning) ofte smertefull. Tross alt: Noen legger en fremmed gjenstand i livmoren din gjennom livmorhalsen. Mens livmorhalsen er fleksibel er åpningen liten, spesielt blant kvinner som ikke har hatt en vaginal fødsel. Vi snakker centimeter. Men virkeligheten av den smerten, eller i det minste muligheten for den, har ikke blitt anerkjent universelt av helsepersonell.
'Som kvinnes helsesøster, behandler jeg pasienter hver dag som uttrykker angst for smerter relatert til vanlige prosedyrer som IUD -plassering,' sa Genevieve Hofmann, DNP, WHNP, medforfatter av veiledningen. 'Dessverre er det mange pasienter som føler at smertene deres er blitt redusert eller avskjediget av klinikerne sine, hvilke data viser kan føre til pasient misnøye og mistillit. ... Jeg er spent på at denne veiledningen vil sikre flere ob-gyns og klinikere diskuterer smertestillende alternativer med pasientene sine, og, viktigst, at færre mennesker vil ha for å tåle smerter for å oppnå prosedyrer som er nødvendige for deres helse og vel, vel.
Smertehåndtering for livmor- og livmorhalsprosedyrer på kontoret og livmorhalsen , ble utarbeidet av ACOGs kliniske konsensusutvalg for gynekologi og oppfordrer klinikere til å diskutere smertebehandlingsalternativer med pasienter, som de bemerker bør ha mer autonomi over valgene sine. Blant disse alternativene: lokalbedøvelse (inkludert idokainspray, lidokain-prilokainkrem og paracervical block) for IUD-innsettinger. Anbefalinger for andre prosedyrer varierer, men kan også omfatte lokalbedøvelse (aktuell eller injisert), ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID, som ibuprofen) og andre medisiner for eksempel misoprostol .
I de nye retningslinjene erkjenner ACOG at smerter og angst for smerter - så vel som systemisk rasisme - kan forhindre at pasienter får tilgang til nødvendig eller gunstig omsorg. Smertehåndtering, sier dokumentet, bør omfatte rådgivning som er individualisert, kulturelt kompetent, traumeinformert og veiledet av delt beslutningstaking.
'Det jeg håper klinikere vil ta bort fra denne veiledningen er den absolutte viktigheten av omfattende smertestillende rådgivning,' sa Christopher M. Zahn, MD, FACOG, sjef for klinisk praksis og helsekapital og kvalitet hos ACOG. 'Ikke bare for å dempe smerter i øyeblikket, men også for å forbedre tilliten med pasientene våre og sikre bedre tilgang til gynekologisk helsehjelp for enhver person.'
Vi håper det også.
Del Med Vennene Dine:
